第八百四十八章 截然不同的手术（第4/8页）

这也太牛逼了吧，周静山惊讶。

国外顶级专科治疗中心的术前研讨内容和眼前的3d打印的机器人相比，简直可以说是粗糙。

小罗教授竟然……

“开始吧。”许老板的声音透过口罩，平静无波，打断了周静山的惊叹。

许老板他左手持无损伤抓钳，右手已握住了超声刀。

“镜头给正，拉紧十二指肠。”许文元低声道。周静山默契地用抓钳提起十二指肠降段，使其侧腹膜保持张力。

许老板的超声刀头精准地落在十二指肠外侧腹膜上。

他启动Level 3凝切模式，刀头与组织接触，发出轻微的“嗞嗞”声，模型材料在精确的能量控制下分开，模拟出组织汽化、小血管凝闭的效果。

动作流畅，沿着结肠肝曲外侧，依次切开侧腹膜，将十二指肠和胰头向内侧翻转。

肖振华和方晓都愣住，他们怔怔地看着一名肺科医院的主任，熟练地做着胰十二指肠联合切除术，跟做梦似的。

这个过程，许老板全凭视觉和经验判断组织层次。

哪里是疏松的融合筋膜间隙，哪里可能有小血管穿支，哪里需要更精细的钝性推剥，全部了然于胸。

行家一伸手，就知有没有。

在场的，哪怕是肖振华也都曾经在临床工作过。

手术，他们可能不会做，但谁手术做得好，总归要比普通人多些判断。

这位，是顶级的术者！

许老板的眼睛紧盯着屏幕，手中的器械稳如磐石。

在接近下腔静脉和腹主动脉区域时，他的动作明显变得更加谨慎、轻柔。这里，是胰后动脉、副右肝动脉等变异血管的高发区，也是术中大出血的潜在雷区。

他没有AI提示，但经验以及之前的脑内模拟告诉他这里必须慢。

许老板直接切换为钝性分离，用分离棒的圆钝头部，以几乎难以察觉的力度，一点点地、试探性地推开腹膜后疏松组织。

他的手指通过器械感受着从模型传来的每一分阻力变化，眼睛不放过屏幕上组织分离时纹理的任何细微改变。

“停。”许老板忽然说道。

他手上的动作完全停止。

在屏幕上一个看似寻常的纤维束下方，他敏锐地察觉到一丝不同于周围组织的韧性，并且随着他的推剥，似乎有轻微的搏动感传导至器械尖端——尽管模型不会真的搏动，但材料设计模拟了这种贴近血管的质感。

“可能有根小血管。”他示意周静山调整镜头角度，给予更好的光照。

在更清晰的视野下，许老板改用精细的钝头分离钳，以更轻柔的动作，像考古学家清理文物上的尘土般，将覆盖其上的组织一点点拨开。

一条纤细的、用特殊硅胶材料模拟的、带有弹性的变异动脉被完整暴露出来。

许老板用一个细小的血管夹小心将其夹闭保护，然后才继续游离。

这就是经验与手感在模拟器上的价值——发现并规避那些沉默的风险。

最主要的是，这里是AI计算后做过提醒的，许老板试了试，的确存在。

但他并没有盲信，而是回头看向罗浩。

“罗教授，我再看下相控阵ct的影像。”

罗浩打开影像系统，他知道许老板要看什么，直接找到位置，转换角度。

“嗯，的确有。”许老板确认后才微微点了点头，继续手术。

接下来是更为精细的雕刻工作。

术者需要将肝动脉、门静脉、胆总管从周围的淋巴脂肪组织中完全骨骼化分离出来，并清扫沿途淋巴结。

“镜头推近，对准肝动脉搏动点。”许老板吩咐。

在模型上，肝总动脉和实际一样，都有轻微的搏动模拟。

周静山将镜头稳稳对准目标。

许老板左手用无损伤抓钳提起血管鞘周围的淋巴脂肪组织，右手用马里兰分离钳和超声刀，开始小心翼翼地打开血管鞘。