第八百四十二章 相控阵ct(第2/8页)

CT室内,铅衣厚重,空气里是恒定的低鸣和冰冷的、属于精密仪器的味道。

杨静和站在操作台前,目光在增强CT影像与治疗计划系统的三维模型之间快速切换,指尖在触摸屏上划动,调整着代表放射剂量的彩色等高线,直到它们像一副合身的内甲,严密包裹住屏幕中央那个紧贴腹主动脉的、不规则的阴影。

处方剂量,140Gy。

粒子数量,22颗。

间距,1-1.5厘米。

避让区,腹主动脉壁外3毫米。

数字在罗浩脑中瞬间凝结成清晰的立体路径图。

杨主任看了几眼,开始操作。

“小罗教授,你们这儿弄的挺正规的。”许老板赞道。

“许老板,您那面开展了么。”

许老板摇摇头,微微不悦。

至于为什么没开展,这也不是秘密,罗浩没往下问。

铅化玻璃那面,杨静和已经转身,走向扫描床上的患者。

他先在患者体表贴上带有坐标网格的定位膜,一次扫描,图像传回。

随后杨静和俯身,手指在患者皮肤上按压、比量,目光在实时影像与网格坐标间建立映射。

“屏气。”

杨静和的声音透过口罩,平稳,短促。

患者胸腹起伏停止的刹那,他右手持18G穿刺针,沿着计算好的角度,稳定、果断地刺入。

进针过程流畅,没有试探,没有犹豫,像热刀切入黄油。

再次扫描,针尖的金属亮点,精确地出现在肿瘤靶区预定的中心起始点。一分不差。

植入枪递到手中,枪膛内是碘-125粒子,钛壳包裹,微小如笔芯尖。

杨静和的拇指搭上扳机,目光锁定屏幕上的退针距离标尺。“呼……吸……好,屏住气。”

在呼吸暂停的窗口,他开始后退穿刺针。

每退出0.7厘米,食指沉稳扣动一次扳机。

“咔”,一声极其轻微、却清晰可闻的机械脆响,一颗粒子被推出枪管,留在了刚刚退出的针道内。

他的手极稳,后退的速度均匀,扣动扳机的节奏如同精密的钟表。

每一次粒子释放,屏幕上便多出一个明亮的高密度点。

但杨静和也并不是机械执行,眼角的余光扫过新出现的粒子与周围血管、肠管的相对位置,偶尔在两次扣动之间,手腕有几乎无法察觉的、毫米级的微调,改变下一颗粒子的落点,以应对影像上肿瘤密度的细微不均。

第8颗,第12颗,第18颗……

粒子一颗接一颗,在CT的实时注视下,于肿瘤内部构建起一个疏密有致、均匀分布的立体矩阵。

当第22声“咔”的轻响落下,穿刺针也恰好完全退出体表。创口仅一个针眼,贴上敷料。

杨静和没有停顿,立刻启动术后验证扫描。

新的CT图像上,22个白点如同星辰,规则地镶嵌在肿瘤阴影之中。

他快速将图像导入治疗计划系统进行剂量重建。

彩色等高线再次浮现,与术前的计划云图几乎完美重叠,甚至因为术中那几次毫米级微调,剂量覆盖更为优化,对腹主动脉的避让更为充分。

杨静和直起身,长长地、缓缓地吁出一口气,铅衣下的手术服已被汗水浸湿后背。

他摘下沾有细微血沫的手套,扔进医疗垃圾桶,发出“啪”的一声轻响。

整个手术过程,从精准穿刺到最后一颗粒子到位,再到剂量验证完成,不过二十五分钟。

沉默,高效,没有一丝冗余动作,每个环节都压缩到了极致,却精准得令人心悸。

许老板站在铅玻璃后,目光一直追随着杨静和的每一个动作,此刻微微颔首,眼中闪过一丝了然和赞许。

罗浩则笑了笑,仿佛验证了某种预期。

而杨静和,只是抬手擦了擦额角并不存在的汗,看向屏幕上的最终剂量分布图,眼神锐利而平静,仿佛刚才那场冷静缜密、与毫米和毫厘剂量博弈的手术,不过是每日最寻常的操演。