第14章 五点下班我来接你

县医院的急诊和门诊在一栋楼里，内部有一个走廊能穿过去，急诊并不大，配备了一间急诊手术室，一间化验室，一间超声室和一个留诊观察大厅。

江凛穿过走廊就在超声室外看到了沈星，眼前这个穿着白大褂的沈医生和掉在路基下不会换轮胎的倒霉蛋相差甚远，他正低头看着手中的检查报告，在他脸上看不到太多多余的情绪，但是却能让人感受到一股严谨和专业，仿佛穿着白大褂往那一站就莫名有一种令人安心的感觉。

在等待血项结果的时候沈星和家属沟通一下，张楚梅是被老公和儿子一块儿送过来的，他主要问了问患者在家的用药情况，她老公瞧着有六十多岁了，难得他说话沈星能大概听懂：

“出院的时候那个医生是给开了用针打的什么素，开始是我给她扎，后来儿子店里缺人，我白天去帮忙，她嫌麻烦就不太乐意打，我们家邻居去年也骨折做手术，人家大夫也没给开需要回家扎的针啊，顶多吃两片药。”

老头言语里多少有点儿不满。

沈星刚才翻看了一下张楚梅的病历，她高龄又伴肥胖和静脉曲张，属于术后深静脉血栓的高危患者，出院的时候照例是要服用抗凝药的，一般来说他们开利伐沙班的时候比较多，因为口服方便。

但是张楚梅出院时肾功有两项指标偏高，所以医生换了相对对肾脏负担轻的达肝素，缺点就是这药需要皮下注射，估摸着家属不理解，他刚才就怀疑张楚梅没有规范用药，现在一问果然。

“出院时从医院开的肝素打完了吗？三周有去复查吗？”

“还有两只，没复查，她都能拄拐下地走路了，恢复的好着呢。”

沈星对这个恢复的好着呢不置可否，他看出院医嘱上是开了三周的肝素，嘱咐三周后复查，现在手术后都快七周了，沈星对于这种不遵医嘱的患者很头痛，他刚才看张楚梅腿上的静脉曲张非常严重，顺嘴又问了一下：

“出院时医生嘱咐穿的静脉曲张袜回去有按时穿吗？”

不提这个还好，一提起这个眼前这老头脸色一下就臭了起来：

“一把岁数了穿什么丝袜啊？不正经，也不知道你们医生脑子里都在想什么。”

沈星被呛的一愣，怎么都没有想到老头会想到那去。

加急不到一个小时血项等一系列的检查结果就都出来了。

D-二聚体明显增高，动脉血气分析显示肺泡－动脉氧分压差增大，现在DVT（深静脉血栓）是没跑了，但是不是肺栓塞仅靠辅助检查还确诊不了。

现在最怕的就是她腿部血栓脱落，涌进肺部，这种情况换做是在月坛医院，可以送介入科下静脉腔滤器，防止血栓脱落引起肺栓塞，但是县医院没有介入科。

最后沈星和内科医生商量开绿色通道紧急送保山的同时给她上抗凝治疗，防止血栓扩展，但是家属却不太愿意，一个是怕花钱，一个是不相信现在人还好好的来了趟医院就有生命危险了，那老头本来就对上次手术开药不满意，这会儿更不愿意信县医院的医生，说他们医术不行就会吓唬人。

沈星侧头和身边的洛桑小声交代了几句话，就见洛桑把张楚梅的儿子拉到了一边，手偷偷指着沈星嘀嘀咕咕不知道说了些什么，他儿子有些狐疑，然后洛桑又掏出手机不知道给她看了什么，终于他儿子看沈星的眼光有些变了，拉过了他爹说了几句。

“他真是津市来的副主任？”

“真的，我刚才看了那个医院的官网，就是他，他刚才不说那个什么造影这里做不了才让去保山吗？人家医院肯定有，咱们小地方没有，我看还是带妈去看看吧，万一真耽误了呢？”

救护车出发之前，沈星把家属叫到一边，江凛透过玻璃门正好能看到沈医生说话时的样子。