第523章 浸润型胃癌,攻克癌症应该有四步曲(第2/4页)

下次再遇到这种患者,一定不能把话说得太满。

钡剂造影查不出来,那如果换成超声内镜呢?

李敬生直到此时才觉得连涛的水平和经验,肯定超过自己不少。因为连涛当时就建议他给病人做超声内镜检查。

不过话又说回来,在检查结果没出来前,谁也不敢说做超声内镜就一定是正确的。

这里面仍然存在概率问题。

他皱着眉,苦苦思考着患者可能的病因。

钡剂经过幽门时变得缓慢,会不会是浸润型胃癌?

患者的症状中,出现了明显的胃痛,病灶在胃部的可能最大。

在胃部没有明显溃疡的情况下,癌痛的机率很高。

现在给患者做超声内镜,必须考虑到胃部没有钡剂潴留才行。

尽管患者做完气钡双重造影后,立刻做了洗胃,把钡剂排空。但是出于慎重,查超声内镜前,肯定需要再查个X线透视,确定胃内无残钡才能做超声内镜检查。

而且患者采用药物治疗一个多月,并没有获得明显疗效。

这说明患者的病情在内科治疗的意义不大。

应该考虑到外科接受治疗。

他不由再次把诊断焦点对准了浸润型胃癌。

首先,病人的病灶极为隐蔽,除了胃壁胀大,僵硬,做了那么多检查,几乎没有更多的发现。

其次,患者的X线钡餐造影虽然没能查出病因,但是对诊断有着重要意义。

打消了李敬生的一些疑虑,让他的诊断方向更明确,更清晰。

另外还让他的诊断有了重大突破。

可以锁定浸润型胃癌这个比较难诊断的疾病种类。

只是还有一些疑点没弄清。

他强迫自己冷静思考,这个病的诊断不能操之过急。

越急,越容易乱了分寸。

提出让患者再补做一个超声内镜检查前,李敬生决定去拜访一下放射科的医生。

放射科的医生,水平有高有低,他们有些厉害的,比专科的主任医师还厉害。片子还没出来,他们就能大致给出诊断结果。

而且八九不离十。

水平低的,基本上是那些混日子的医生,或者是新人医生。

李敬生认为放射科的医生给出的诊断结果是胃窦炎,这肯定是一个错误的诊断结果。

对方是个半吊子,还是新手医生,他不清楚。

找了连涛一打听,出报告的这位贺敏医生已经下班了。

医技科的医生就这一点好,从不用加班。

更不会出现下班了,心里还惦记着病人的病情,一个电话被召回医院抢救。

医技科的医生按点上班,按点下班。

工作量比较集中,不用加班,下班后不用管病人。工资好一点的能到两万左右,算是医生队伍中的中上水平。

李敬生问到了这位贺敏医生的电话,打了过去。

“请问是贺医生吗?”

“我是!请问你是哪位?有什么事吗?”

可以听到那头有打游戏的声音。

看来这位贺医生下班后,选择放松放松。

“您好,我叫李敬生,是消化内科连涛主任的朋友。想跟您打听一个病人的情况,有一位姓林的患者,做的是X线钡餐检查……”

李敬生把情况说了一下。

“哦,你好你好!那个患者查了没什么大毛病,应该不是你们怀疑的胃癌,感觉胃窦炎的可能性很大。”

贺医生听到李敬生自我介绍身份后,态度热情了不少。

医生与医生之间,基本上都这样。

大家有机会认识,就会尽量搞好关系。这也是一种人脉资源。

“这个患者的病因确实很难诊断。这么晚还打扰到您,我想问问,患者做完钡剂造影后,钡剂排空的速度快吗?”

“唔……当时他的钡剂排出速度很慢。”