第187章 四个病因全部排除了,最后的突破(第2/5页)

“肺韦格纳肉芽肿?”

李敬生也有点怀疑是这个病,但是符合度并不是很高。

“对,我就是怀疑患者得的是这个病。不过这个患者只有发热、脓涕、空洞型结节这三项符合,没办法确诊啊!”

连涛遇到这种棘手的病例,即便有着丰富的医学知识,此刻也是愁眉不展。

“要不我们去病房看看病人吧!也许能从中找到一些突破口。”

李敬生提议道。

两人逐前往病房查看患者的情况。

李敬生仔细给患者做了体格检查,并且询问了一些情况。

“现在正使用泼尼松给她治疗吗?”

恰好看到护士过来用药,李敬生问道。

“对,最开始给她用药量是40mg每天,现在减到35mg一天。”

连涛在旁边替护士作了回答。

显然,医嘱是他亲自开的,用药剂量同样是他定的。

此药用于系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、肾病综合征、慢性活动性肝炎、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜等疾病。

一般是口服给药。

两人查看完病人的情况后,回到办公室继续讨论。

李敬生这时提出了一个大胆的想法。

“你说咱们是不是可以从右肺占位这个问题入手,会更容易取得突破?”

外院从患者的脓涕入手,查出患者存在双鼻侧息肉,然后一直卡在这个死循环里出不来了。

这个病例要想取得重大突破,换一个切入点非常有必要。

“我从这个问题入手过啊,但是没什么进展。”

连涛又岂会想不到这个问题?

“我的意思是,先把泼尼松停掉,然后围绕肉芽肿这个方向做诊断突破。”

听了李敬生的建议,连涛的眼神微亮。

“这个提议有点大胆,但是思路很特别,有点不拘一格,跳出迷雾查直相的意思。可以试试。”

“那行,先试试看。”

李敬生只能等到停药后,给患者做进一步检查再进行诊断。

……

第二天,李敬生开门正常营业。

患者还挺多的。

开门后,他们冲到诊台前都想抢先看病。

李敬生让大家文明排队,然后发放号码牌,防止插队现象。

“李医生,请您给我爸爸看一下,右手好像摔断了,能治疗吗?”

抢在第一个位置的是一名年轻力壮的小伙子,二十五六岁。

他占位,然后有家属把病人扶了进来。

老人看上去背部驼得厉害,身材干瘦。但是陪着的家属有四个,再加上占位的这个小伙子,一共有五个家属。

不必说,肯定是子女多的家庭。

生的儿女多,抚养让人很吃力,但是只要儿女孝顺,老了以后,有什么病痛,照顾的人也多。

“扶着他坐下,我先检查看看。”

李敬生对家属说道。

家属扶着患者坐下时,他看到患者坐下去的瞬间有痛苦表情。还有,刚才患者走路时动作缓慢。

老人的骨质普遍疏松,摔伤很容易骨折。

能把右手给摔断,肯定摔得不轻。

髋关节会不会也发生了骨折或者受伤?

“您现在哪里痛呀?”

李敬生询问老人。

“手,还有这里!”

果然,老人指了指右手,还有臀部。

李敬生给他摸骨,右手肘关节移位,竟然没有骨折。

而且这个老人的骨质比一般的老人要结实很多。

养这么多个儿女肯定特别操劳,干的活多,身体也得到了很好的锻炼,所以即便老了后,骨骼仍然比普通老人要结实很多。

这是李敬生心中暗自做出的总结。

“我给您检查一下臀部。”

又给老人摸了摸臀部,没发现骨折、关节囊开裂等问题。有软组织挫伤。